重金屬對男性生殖系統的損傷

    金屬是人類生產和生活中不可缺少的重要材料。根據目前研究，有多種重金屬對人體均具生殖毒性，其中較常見的4種重金屬是鉛、汞、錳、鎘。其中，以鉛損傷最為常見，其對男性生殖的影響也較為嚴重。在公元前4200年人們已知使用鉛。早在古羅馬時期已有鉛的嚴重污染，尤其在羅馬帝國貴族階層盛行用添加鉛丹，以增加葡萄汁和酒類的甜味，而發生鉛鉛中毒導致生育能力低下、人口質量明顯下降有關。  
    近年仍陸續發生飲用鉛污染的燒酒以及服用含鉛的藥物而致鉛中毒。例如1994年某縣村民因飲用農家自釀“地瓜燒”引起95例集體鉛中毒事件。每家都利用一個酒帽（蒸餾器）燒制，此酒帽是打錫匠用廢蓄電池中的鉛加入錫打制成，因此含鉛極高。用這種器皿蒸餾燒酒當然就有大量鉛污染酒。據分析，該酒中鉛含量平均達273毫克每升（白酒鉛含量的衛生標準為1毫克每升）。飲這種酒的，男性有189人，女性9人。有95人先天性心臟病小孩，可見，鉛對后代有一定的影響。   
    鉛可直接作用于男性生殖系統的核心器官睪丸。睪丸的正常生理功能主要是制造精子以及合成雄性激素，這兩個功能中任何一個受到損傷，都會影響男性的生殖功能，其結果是精子的質和量發生改變，主要表現為精子數量減少、精子畸形率增加和活動能力減弱。筆者曾對38名鉛作業工人的精液含量作了分析，發現精液鉛平均值為3．2微摩爾每升，不僅明顯高于非接觸者的0．8微摩爾每升，而且還明顯高于鉛作業工人自身的血鉛平均值2．3微摩爾每升。表明鉛確可以通過血－睪屏障進入精液，并有一定的蓄積作用。鉛也可以通過阻斷下丘腦－垂體－睪丸軸的調節功能而間接影響男性的生殖功能，從而影響生殖激素的分泌，如使睪酮明顯降低。
    汞對男性生殖功能也有影響，曾報道一次意外的職業性汞作業事故中，9人接觸高濃度的汞，其中6人中毒較重，經治療后數年仍有各種中毒后遺癥。而以性功能損害為突出癥狀，表現為性欲明顯減退和陰莖勃起不能，這些癥狀可持續較長時間，其中兩例中毒后8年仍未恢復性欲。
    錳對性功能的影響，主要表現為錳中毒患者中，8例出現性無能。錳對后代生長發育也有影響，1991年發現500名錳作業男工人的妻子所生嬰兒的畸形率為11��95%，顯著高于非接觸組的4．07%。
    鎘主要蓄積于肝、腎和睪丸組織中。國外報道鎘作業男工人尿中的雄性激素水平降低，陰莖勃起困難，陽痿，睪丸組織中成熟精子明顯減少，甚至缺乏。睪丸組織中的鎘含量增高，病理檢查睪丸有輕度纖維增生。
    從以上可知，重金屬對男性生殖系統確有影響。生活中常見到玩具、地板和墻壁上涂的油漆，以及某些藥物中含有鉛和汞。居住室內電焊時有錳煙氣。含鎘工業廢水污染農田，而使糧食作物中含高濃度鎘而致的“骨痛脖，其主要臨床特征除X線表現為骨萎縮和多發性骨折外，也應注意由此引起的生殖毒性作用。我國個別地區的水和農作物中的鎘含量已超出國家規定的衛生標準。這些均提示，應注意預防因重金屬污染環境而造成對人類生殖功能的有害作用。
                                                       （責任編輯：耿繼方）